https://www.e-cancer.fr/Institut-National-Cancer/page2/op_1-ta_1-id_1178-it_63-li_1-ls_1-la_1-ve_1.html

ASCO 2006 et médicaments innovants (17/07/06)

Le congrès annuel de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) est l'occasion pour les spécialistes internationaux du cancer de faire un bilan des avancées scientifiques et des perspectives en matière d'innovations thérapeutiques en cancérologie.

Sur l'ensemble des communications présentées, seuls deux sujets ont paru nécessiter une information particulière auprès des professionnels de santé concernés :
1) Nouvelles molécules ciblées dans le traitement du cancer du rein métastatique (sunitinib, sorafenib, temsirolimus, bevacizumab) : le sunitinib et le sorafenib sont actuellement sous ATU (cohorte et/ou nominatives) et vont très prochainement recevoir une AMM dans le cancer du rein métastatique en deuxième ligne. Or les études présentées à l'ASCO concernant le sunitinib (celles du sorafenib n'étaient pas totalement abouties mais devraient suivre de près) montrent une efficacité remarquable en première ligne. L'INCa envisage donc la possibilité d'une recommandation de bon usage pour la fin des ATU suivant l'attribution de l'AMM pour éviter les ruptures de traitement et les pertes de chances, mais aussi pour encadrer la prescription.

2) Bevacizumab dans le cancer du poumon : les résultats de l'étude de phase II / III ECOG présentés confirment l'efficacité (modeste : OS : 12.5 mois vs 10.2 mois p = 0.0075 ; TR : 27 % vs 10 % p < 0.0001 ; PFS : 6.4 mois vs 4.5 mois p < 0.0001) de l'association bevacizumab + paclitaxel-carboplatine dans l'adénocarcinome périphérique. Toutefois, des inquiétudes quant à la toxicité du bévacizumab (en particulier syndrômes hémorragiques ayant conduit à 10 décès au cours de l'étude) imposent d'attendre les résultas des études de tolérance en cours, d'autant que l'association paclitaxel-carboplatine n'est pas le standard de référence en France.