From Rheumatology
Anti-TNF Therapy is Associated with an Increased Risk of Serious Infections in Patients with Rheumatoid Arthritis Especially in the First 6 Months of Treatment: Updated Results from the British Society for Rheumatology Biologics Register with Special Emphasis on Risks in the Elderly

La BSR (British Society for Rheumatology) a enregistré tous les patients traités par anti TNF en Angleterre.
Ils ont comparé 11 798 patients traités par anti TNF alpha et 3 598 patients sous autres traitements de fond
Les risques d’infections graves sont plus importants sous anti TNF avec une incidence de 42/1000 patient-année (95% CI 40, 44), que sous traitement de fond (32/1000 patient-année (95% CI 28, 36).
Le HR ajusté pour les anti TNF est de 1,2 (95% CI 1.1, 1.5).
Le risque est le même pour les 3 anti TNF.
Il est plus élevé dans les 6 premiers mois du traitement (HR 1,8).
L’âge est un facteur de risque indépendant, identique dans les deux cohortes.
Il existe donc bien un risque d’infections sévères dans les 6 premiers mois des traitements anti TNF, mais ce risque est modéré et il faut tenir compte des risques propres à la corticothérapie.

Galloway JB, Hyrich KL, Mercer LK, Dixon WG, Fu B, Ustianowski AP, Watson KD, Lunt M, Symmons DP; BSRBR Control Centre Consortium; British Society for Rheumatology Biologics Register. Anti-TNF therapy is associated with an increased risk of serious infections in patients with rheumatoid arthritis especially in the first 6 months of treatment: updated results from the British Society for Rheumatology Biologics Register with special emphasis on risks in the elderly . Rheumatology (Oxford). 2011 Jan;50(1):124-31. Epub 2010 Jul 31.

http://www.medscape.com/viewarticle/735766?src=mp&spon=27