All Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs Have Cardiovascular Risks

Les anti-inflammatoires ont-ils des risques cardiovasculaires ? De nombreuses études contradictoires ont été publiées à ce sujet.
Une nouvelle méta-analyse parue dans le BMJ remet, un peu, les pendules à l’heure.
On le savait, le rofecoxib possède le plus grand risque (2,12), ce pourquoi il a été retiré (un peu tard) du marché. Le lumiracoxib et aussi sur la sellette et ne devrait pas être commercialisé. Par contre, l’etoricoxib et le celecoxib ne semblent pas trop inducteurs de troubles cardiovasculaires.
Mais en dehors des coxibs, les AINS classiques ont aussi des risques cardiovasculaires, et surtout l’ibuprofen (pourtant en vente libre) et le diclofenac.
Le seul qui semble tirer son épingle du jeu est le naproxène.
Alors, la conclusion c’est qu’il faut bien réfléchir avant de prescrire un AINS, si possible pour une durée courte, en tenant compte des risques cardiovasculaires du patient et des risques gastro-intestinaux.


Rate ratio of cardiovascular events.

BMJ. 2011;342:c7086. Full text
http://www.medscape.com/viewarticle/735672?src=mp&spon=27