CDC Issues Updated Guidelines for Testing for Tuberculosis Infection
Le CDC (Centers for Disease Control and Prevention) vient de publier les nouvelles recommandations pour recherché une infection tuberculeuse, basées sur la mise sur le marché de tests fiables utilisant la détection de l’interféron gamma.
Trois tests sont actuellement commercialisés : QuantiFERON-TB Gold test (QFT-G), QuantiFERON-TB Gold In-Tube test (QFT-GIT) et le T-SPOT.TB test (T-Spot).

· Pour aider au diagnostic de tuberculose, il faut utiliser l’IDR et les tests in vitro
· Des protocoles de bon usage des tests doivent être mis au point
· Pour cette évaluation les deux types de tests doivent être comparés, test quantitatif et qualitatif
· Les tests doivent être préparés avant la prise de sang pour ne pas perdre de temps de manipulation
· Chaque institution et programme doit évaluer l’intérêt et le cout de ces tests par rapport à leur population
· Il n’est pas nécessaire de pratiquer une IDR et des tests chez des patients à bas risque de tuberculose
· La meilleure combinaison des examens doit être discutée selon le patient et son risque, ainsi que par rapport au prix
· Des tests in vitro sont préférables chez les sujets qui risquent de ne pas revenir pur la lecture de l’IDR, ou qui ont reçu le BCG ou chez les patients sous chimiothérapie pour cancer
· On peut utiliser l’IDR ou les tests chez les sujets en contact avec une personne infectée, ou bien pour la surveillance régulière chez des sujets à risque de contact dans leur travail
· Chez l’enfant de moins de 5 ans, l’IDR est préférable

MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010;59(RR-5):1-28.

http://www.medscape.com/viewarticle/724390?src=mpnews&spon=18&uac=36076FR