COMET: Remission Rate of 70% With Very Early Combination Treatment of RA
Paul Emery a rapporté les résultats de l’étude COMET (Combination of Methotrexate and Etanercept in Active Early Rheumatoid Arthritis) démontrant l’intérêt d’un traitement très précoce par l’association etanercept et methotrexate chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Ce traitement précoce permet d’obtenir environ 50% de rémission (vs 28% avec le methotrexate seul) et a un effet structural à un an.
Si l’on sépare les PR très précoce (inférieures à 4 mois d’évolution) des PR précoces (4 mois à 2 ans), le traitement combiné donne une rémission à un an dans près de 70% des PR très précoces (vs 35% sous methotrexate seul) et dans 48% des PR précoces (vs 32% sous methotrexate).
A un an, aucune progression radiologique n’a été décelée dans les groupes traités par la combinaison des 2 traitements (vs 74% de non progression pour les PR très précoces et 50% pour les PR précoces sous methotrexate seul).
Un traitement retardé laisse progresser les lésions radiologiques.
Ces résultats sont donc un plaidoyer pour un traitement anti TNF très précoce dans les PR actives récentes.

European League Against Rheumatism (EULAR) Congress 2010: Abstract LB 0001. Presented June 19, 2010.
Authors and Disclosures
Journalist
Alice Goodman
Alice Goodman is a freelance medical writer in Bearsville, New York.
http://www.medscape.com/viewarticle/724031