Unexpected Results for Adjuvant Cetuximab in Colon Cancer

mFOLFOX6 plus Cetuximab Confers No Benefit for Stage III Resected Colon Cancer
Le cetuximab est un anticorps monoclonal anti EGFR utilisé notamment dans le cancer du colon métastasé.
Un résultat surprenant a été dévoilé lors du Congrès de l’ASCO concernant une étude de phase III dans le cancer colorectal stade III : l’adjonction de cetuximab à la chimiothérapie mFOLFOX6 n’apporte aucun bénéfice, quelque soit la nature du gène Kras sur la survie sans progression à 3 ans.
Pourtant le cetuximab avait montré son efficacité dans les cancers colorectaux métastasés sans mutation du gène Kras.
Par ailleurs, l’adjonction de cetuximab est péjorative chez les sujets de plus de 70 ans.
Une explication possible serait que les cellules tumorales épithéliales se transforment en cellules mésenchymateuses et perdent temporairement leurs récepteurs épithéliaux avant de métastaser à distance, ce qui rend les cellules tumorales au stade III moins sensibles au cetuximab.
Il ne faut donc pas utiliser ce traitement dans les stades III.

http://www.medscape.com/viewarticle/723309

http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/2010+ASCO+Annual+Meeting/2010+ASCO+Daily+News/Monday%2C+June+7/Session+Coverage/mFOLFOX6+plus+Cetuximab+Confers+No+Benefit+for+Stage+III+Resected+Colon+Cancer

American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2010 Annual Meeting: Abstract CRA3507. Presented June 6 2010.