Bone Therapy in Breast Cancer: Why, When, and What’s Next ?
Systemic Therapy for Bone Metastasis: Past, Present, and Future
The Bone Microenvironment and the Potential Antitumor Effects of Bone Therapy
Is There a Role for Bisphosphonates in the Adjuvant Setting?

Le traitement des métastases osseuses des différents cancers repose d’abord sur le contrôle du cancer initial, puis sur un traitement local si nécessaire (chirurgie, radiothérapie) et sur les traitements qui inhibent les ostéoclastes.
Parmi ces derniers traitements, les bisphosphonates sont très utilisés mais ne réduisent les risques d’événements osseux que d’environ un tiers des cas.
Les cellules tumorales secrètent des cytokines qui stimulent les ostéoclastes (RANKL) et provoquent la production de TGF beta, ce qui stimule les cellules tumorales.
Les traitements comprennent donc les bisphosphonates, l’anti RANKL (denosumab) et les inhibiteurs du TGF beta. Les schémas thérapeutiques ne sont pas encore codifiés. Leur effet sur les cellules tumorales est possible.
Le rôle de la cathepsine K et l’inhibition des intégrines sont actuellement à l’étude.

http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/2010+ASCO+Annual+Meeting/2010+ASCO+Daily+News/Sunday%2C+June+6/Session+Coverage/Bone-directed+Therapy+for+Patients+with+Breast+Cancer