Have We ARRIVEd at Initiating Abatacept Right After Anti-TNF Treatment Failure?

Abatacept: the ARRIVE Trial Schiff M, Pritchard C, Huffstutter JE, et al
Ann Rheum Dis. 2009; 68:1708-1714

Les anti TNF sont très efficaces dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde mais certains patients ne répondent pas, sont intolérants ou bien ont une perte d’efficacité de ces produits. Dans ces conditions, en cas de maladie active, l’abatacept (costimulateur des lymphocytes T) est indiqué.
Dans cette étude internationale, plus de 1 000 patients ont reçu de l’abatacept juste après l’arrêt des anti TNF ou 2 mois plus tard.
A 6 mois, les deux groupes avaient les mêmes résultats, avec baisse du DAS28 de 2 pts en moyenne, et les mêmes effets secondaires.
Cette étude montre donc qu’il n’est pas nécessaire d’attendre 2 mois avant d’introduire l’abatacept.

http://www.medscape.com/viewarticle/714092?src=mp&spon=27&uac=36076FR