First Human Treg Infusion Improves Haploidentical Bone Marrow Transplant in Acute Leukemia

7 décembre 2009

Il n’est pas toujours possible de trouver un donneur compatible pour les greffes de moelle chez les patients leucémiques. Depuis 15 ans sont pratiqués des greffes partiellement compatibles (haploidentiques) provenant d’un membre de la famille, en perfusant de fortes doses de cellules progénitrices puis en éliminant les lymphocytes T du greffon pour éviter le rejet. Cette élimination des lymphocytes T expose le greffé à des risques infectieux majeurs.

Une nouvelle tentative thérapeutique semble très intéressante. Elle consiste à transfuser au patient uniquement des cellules T régulatrices isolées du donneur 3 jours avant la greffe. Chez 22/28 patients, la greffe a pris correctement avec une montée rapide des polynucléaires neutrophiles et des plaquettes. Seuls 2 patients ont eu un rejet. Les Treg semblent donc capables de contrôler l’alloréactivité d’un nombre massif de lymphocytes T matures. De plus les patients ont eu moins d’infections à cytomegalovirus.

Ces résultats ouvrent une voie thérapeutique très importante pour les greffes non compatibles.

American Society of Hematology (ASH) 51st Annual Meeting: Abstract 4. Presented December 6, 2009
http://www.medscape.com/viewarticle/713467?sssdmh=dm1.566157&src=nlconfnews&spon=7&uac=36076FR