Botox for Raynaud Phenomenon
19 patients avec un syndrome de Raynaud sévère ont eu des injections de 50 à 100 U de Botox autour des branches neurovasculaires au niveau des MCP dans chaque doigt.
La douleur a disparu instantanément chez 13 patients et progressivement chez 3 autres, disparition qui s’est maintenu chez 12/19 patients avec un recul de 13 à 59 mois.
Les ulcérations (13 patients) ont toutes cicatrisé en 2 mois. Le Doppler a montré une augmentation du flux sanguin en 30 mn chez 10/14 patients.
Parmi les 3 patients non améliorés, 2 avaient une sclérodermie et le dernier un lupus.
Le mécanisme reste mystérieux car l’action du Botox sur l’acétylcholine n’a de plein effet qu’au bout de quelques semaines.
George J. Hruza, MD
Published in Journal Watch Dermatology July 17, 2009
Neumeister MW et al. Botox therapy for ischemic digits. Plast Reconstr Surg 2009 Jul; 124:191.
http://dermatology.jwatch.org/cgi/content/full/2009/717/1