Thrombocytopenia Associated With the use of Anti-Tumor Necrosis Factor-± Agents for Psoriasis
Graeme M. Lipper, MD
Dans une série de 93 patients traités par biologiques pour un psoriasis cutané, une thrombopénie est survenue chez 4 patients sur 67 (aucun sous efalizumab, tous sous anti TNF) soit 4,3%. Cette thrombopénie est survenue tardivement ( 9 semaines chez un patient, 20 à 30 semaines chez les 3 autres). Les plaquettes sont revenues à la normale chez 3 patients sur 4 qui ont arrêté l’anti TNF. La thrombopénie a récidivé chez 2 patients après reintroduction de l’etanercept ou après switch infliximab-etanercept. Des anticorps anti plaquettes ont été retrouvés chez 2 patients et 2 patients avaient des anticorps anti noyau.
C’est la première étude qui démontre le risque de thrombopénie sous anti TNF, il faut donc rester prudent chez les patients sous anti TNF.
Thrombocytopenia Associated With the Use of Anti-Tumor Necrosis Factor-± Agents for Psoriasis
Brunasso AMG, Massone C
J Am Acad Dermatol. 2009;60:781-785

http://www.medscape.com/viewarticle/705156?src=mp&spon=38&uac=36076FR