La Recherche 19.02.07

L’Avastin et le Lucentis améliorent tous deux la visions en cas de dégénérescence maculaire liée à l’âge. Mais le Lucentis coûte 1200 euros l’injection dans l’œil, à répéter toutes les six semaines alors que l’Avastin coûte 30 euros pour les mêmes effets en injection intraoculaire, par ailleurs il n’a pas d’autorisation dans cette maladie, ce qui n’empêche qu’il soit utilisé par les ophtalmologues du monde entier, y compris en France.

« Est-il éthique de prescrire un médicament très onéreux, alors qu’un autre est 40 fois mois cher et disponible ? Est-il licite de délivrer un médicament non autorisé, alors qu’un autre bénéficie d’une autorisation ? se demande La Recherche. En France, l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) vient de réunir un groupe de travail sur ce sujet.

En France plusieurs services hospitaliers se sont lancés dans des traitements par Avastin. Selon le professeur Dominique Chauvaud « avec l’Avastin nous observons des effets rapides et efficaces, qui ne plombent pas le budget de l’hôpital. Et ce n’est pas le seul médicament à être utilisé sur le marché sans autorisation ».

Pour le professeur José-Alain Sahel, la sécurité est primordiale : « un rapport récent fait état d’un petit risque d’accident vasculaire cérébral avec le Lucentis, alors que les effets secondaires sont moins surveillés avec l’Avastin. Ce qui est regrettable, c’est de ne pas avoir d’analyse comparative des deux médicaments ».